眾所周知,高血壓是一種常見(jiàn)的慢性疾病,也是人類(lèi)健康的主要“殺手”,但總有一些人會(huì )勸身邊的患者:千萬(wàn)不要吃降壓藥!一吃上降壓藥,就離不開(kāi)了,降壓藥會(huì )成癮的!這是真的嗎? 平時(shí)常見(jiàn)的患者多是原發(fā)性高血壓,它的發(fā)病原理決定了其難以根治。高血壓病,最重要的變化發(fā)生在遍布全身的小動(dòng)脈,而絕大部分情況下,發(fā)生在小動(dòng)脈上的這些變化是不可逆的。因此,現在幾乎所有針對高血壓病的正規治療方案都是基于藥物,而且都是瞄準“控制”而非“根治”。 這樣的治療方案,讓很多人對高血壓的治療有誤解,認為得了高血壓不能輕易吃藥,一旦吃了就不能停下來(lái),甚至會(huì )產(chǎn)生藥物依賴(lài)性。 但降壓治療與藥物依賴(lài)有本質(zhì)不同。首先,血壓升高的原始誘因與降壓藥無(wú)關(guān),持續的血壓升高會(huì )損害心、腦、腎、眼等器官的血管,并可導致腦梗塞、腦出血、心功能不全、腎功能不全、眼底病變等。這些并發(fā)癥一旦發(fā)生,則會(huì )造成嚴重影響生活質(zhì)量的后果,甚至導致死亡。而患者正是因為血壓值超出了正常,為了避免病情發(fā)展,才需要長(cháng)期服藥控制血壓。 藥物上癮是在反復、長(cháng)期或高劑量使用某種藥物后產(chǎn)生的一種病態(tài)的強迫行為。藥物的使用不再是出于醫療需求,而是為了躲避因戒斷引起的身體不適,并且對用藥行為的開(kāi)始或結束,以及藥物劑量無(wú)法控制。 確切地說(shuō),須終生堅持的是血壓管理,不能只片面地看到“藥不能!。人的精神、身體狀態(tài)、季節更替等都會(huì )引起血壓波動(dòng)。比如夏天,血管舒張,血壓整體水平可能比冬季低。這種情況下,醫生可能建議原本服藥劑量較少的患者暫停用藥。但每天監測血壓、低鹽飲食、治療基礎疾病卻不可松懈?傊,一切以血壓穩態(tài)為主,降壓藥的劑量和處方策略是可以靈活調整的,這也與藥物依賴(lài)的失控不同。 另外,也不是所有的高血壓患者都需要終身服藥,要根據患者最高血壓水平、生活飲食習慣、血液檢驗、彩超及心電圖等結果來(lái)綜合評估。如果只是單純輕度的血壓升高,沒(méi)有其他基礎疾病,可以先調整生活習慣;如果血壓仍然高,則需要考慮啟用藥物治療,治療過(guò)程中要遵醫囑,不要自行調整藥物劑量。服用降壓藥物就是為了讓血壓維持在正常范圍內,盡量減少血壓高和波動(dòng)大對全身血管造成的損害,盡可能避免發(fā)生心腦血管疾病、高血壓腎病、眼底病變等并發(fā)癥。 實(shí)際上,對于大部分原發(fā)性高血壓患者,終身服藥都是難免的。雖然如此,在長(cháng)期規范的治療下,高血壓患者可以像普通人一樣生活;而輕信各種謠言,脫離了規范治療,才是對自身健康的不負責。 來(lái)源:科學(xué)辟謠 |
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